Вопросами повышения функциональной эффективности протезов при полном отсутствии зубов занимались многие исследователи. Предложены различные методы улучшения фиксации и стабилизации съёмных пластиночных протезов. Однако при неблагоприятных анатомо-топографических условиях протезирование беззубых челюстей не всегда может быть эффективным.

В. Ю. Курляндский (1958), Н. В. Калинина (1958), Калинина Н.В., Загорский В.А. (1968), И. М. Оксман (1962), Е. О. Копыт (1967), А. П. Воронов (1968, 1969), Калинина Н.В., Загорский В.А. (1990), В. Л. Высоцкий (1975) В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, JI. М. Мишнёв, И. Ю. Лебеденко (2002) и др. отмечают, что из твёрдых пластмасс не всегда можно изготовить полноценные протезы и предлагают применять двухслойные базисы с эластичной пластмассой или силиконом.
При неблагоприятных топографо-анатомических условиях протезного ложа, базис протеза должен быть дифференцированным, т. е. там, где нет подслизистого слоя на челюсти, должна быть мягкая подкладка на протезе. Мягкая подкладка призвана как бы восполнять недостающий подслизистый слой оболочки и ослаблять, амортизировать жевательное давление на ткани протезного ложа.
Требования, предъявляемые к эластичным пластмассам, следующие: прочно соединяться с жестким базисом протеза, длительное время сохранять эластичность, обладать низкой водопоглощаемостью, не растворяться в среде полости рта, не менять цвет, хорошо обрабатываться.
В настоящее время известно очень большое количество синтетических эластомеров, применяемых для изготовления двухслойных базисов протезов.
По своему химическом у составу их можно разделить на шесть основных групп:
· акриловые - Сое Super Soft (США), Soft Oril (США), Soft Liner (Япония);
· силиконовые - ГосСил (Россия), Ортосил, Ортосил-М (Украина), Molosil (Германия), Simpa (Германия), Flesibase (США), Mucopren-soft (Германия) и т. д.;
· полихлорвиниловые - ПМ-01 (Украина), LTV (Япония);
· полиуретановые - СКУ-ПФЛ, Petal Soft (США);
· фторкаучуковые - Polyfosfazine (США), Fluoroelastomer (США), Novus-TM (США), содержат метилметакрилат для соединения с пластмассами.
Нужно отметить, что из перечисленных материалов есть довольно хорошего качества, однако одна упаковка для 1-3 протезов стоит от 150 до 450 долл. США. По методу изготовления все материалы, применяемые в качестве мягких подкладок, можно разделить на две группы: холодного и горячего отверждения.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для применения твёрдых базисов из акрила, нейлона и полиуретана, когда ПОКАЗАНЫ ТОЛЬКО мягкие подкладки или мягкие базисы из силикона.

1).при резкой неравномерной атрофии альвеолярных отростков с сухой, малоподатливой слизистой оболочкой, когда никакими общеизвестными методами невозможно добиться фиксации протезов;
2).при наличии острых костных выступов и экзостозов на протезном ложе, острой внутренней косой линии и противопоказаниях для хирургической подготовки, вследствие чего твёрдый базис протеза вызывает сильные болезненные ощущения;
3).при резкой и неравномерной атрофии альвеолярного отростка, узкий тонкий гребень;
4).при наличии «болтающегося гребня», резко выраженного и широкого торуса, сильно выраженных верхнечелюстных бугров;
5).при изготовлени сложных челюстно-лицевых протезов;
6).при изготовлении иммедиат-протезов с удалением большого количества зубов (описание);
7).при хронических заболеваниях слизистой оболочки рта;
8).при аллергических реакциях на протезы из акрилатов;
9).при повышенной болевой чувствительности слизистой оболочки.

Для этих целей медицинской промышленностью выпускаются эластичные материалы.
При пользовании протезами с эластичными подкладками отмечаются улучшение фиксации и повышение жевательной эффективности на 20—25% по сравнению с обычными протезами. Жевательная эффективность протезов, по Рубинову, без мягкой подкладки около 37-46%, а с мягкой силиконовой «ГосСил» - 68-79% (в настоящее время не выпускается, можно использовать только импортные аналоги).
Улучшение фиксации протезов с эластичными подкладками при неблагоприятных анатомо-топографических условиях объясняется тем, что, при сухой малоподатливой слизистой оболочке при помощи мягкой подкладки протез несколько погружается в подлежащие ткани, создавая хороший клапан по периферии, удаляя микропузырьки воздуха из-под базиса протеза.
Повышение жевательной эффективности можно объяснить и тем, что больные не отмечают боли при жевательных движениях.
Больные, пользуясь протезами с эластичными подкладками, гораздо быстрее адаптируются к съёмным пластиночным протезам.
При наличии аллергических состояний слизистой оболочки протезного ложа следует рекомендовать мягкие подкладки на основе силиконовых материалов. Необходимая толщина мягких силиконовых подкладок должна быть не менее 2 мм., это несомненно снижает прочность съёмных зубных протезов и приводит к частым переломам базиса протеза. Кроме того, если присутствует аллергическая реакция на протезы из акрилатов, то контакт слизистой со стороны щёк, губ и языка с большой поверхностью акриловых пластмасс сохраняется. Аллергическая реакция на акрилаты устранена не будет.

Всем требованиям, когда есть противопоказания для применения твёрдых базисов, отвечают: каркасные съёмные зубные протезы с мягким базисом из силикона. Силикон - мягкий, биоинертный материал, а цельнолитой металлический каркас, находящийся внутри силиконового базиса, с успехом противостоит жевательным нагрузкам, не допуская переломов протеза в полости рта.