КОМПОЗИТЫ - РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ.

Предлагаются Вашему вниманию Аппликатор Калинина (Kalinin applicator):
Аппликаторы с рабочей частью (наконечником или головкой) из силикона.
На верхнем снимке, слева направо, сиреневый, жёлтый, синий, салатовый;
это обычные аппликаторы для жидкости: адгезива, кислоты, есть в продаже.
Далее располагаются: фиолетовый, жёлтый, синий; а на следующем снимке
и на нижнем снимке два синих и два фиолетовых аппликатора с рабочей
частью (наконечником или головкой) из силикона.
Таких аппликаторов в продаже никогда и нигде не было.
Какие преимущества у таких аппликаторов с наконечником из силикона.
Свойства:
Аппликаторы стоматологические имеют изменяемый угол наклона наконечника,
наконечник из силикона упругий, мягкий, не впитывает жидкости, не прилипает
к адгезиву и композитным материалам, что позволяет легко распределять и
уплотнять композитный материал в труднодоступных местах при лечении зубов,
особенно, при восстановлении кариозных полостей по Black - Class I, II, IV.
в области - 18,17,16 - 26,27,28, 48,47,46 - 36,37,38 зубов.
Размеры головок (поперечный диаметр в мм):
Regular – от 2,5 мм;
Fine - от 2 мм;
Ultra fine – от 1,5 мм;
Extra-Thin - от 1.0 мм;
Учитывая, что наконечник из силикона абсолютно гладкий, после уплотнения
и распределения композитного материала в полости зуба и полимеризации,
поверхность композита абсолютно гладкая и блестящая, не требует полировки при определённых условиях, что видно на фотографии вверху и внизу, где композит нанесён на керамическую палитру.
На нижней фотографии: гладкая, специально с ямкой, блестящая поверхность.

Сравнение параметров силиконовой кисточки и Аппликатора Калинина.

Геометрическая форма силиконового наконечника
Аппликатора Калинина может быть абсолютно разной:
шарик, капля. лопатка, вогнутой, изогнутой, конус и т. д.

 ПУБЛИКАЦИЯ, ПОЛНЫЙ ТЕКСТ, ВНЕСЕНА В НОТАРИАЛЬНЫЙ РЕЕСТР.

2 - ТЕМПЕРАТУРА ПРИ НАНЕСЕНИИ КОМПОЗИТА НА ЗУБЫ.

Композитные материалы: срок их службы и отчего он зависит.

Внешний вид: реставраций, пломб, виниров и вкладок в основном определяется уходом за ними, в полости рта, самим пациентом и у врача. Своевременная чистка, качество зубной щетки, зубной пасты и качество употребляемой пищи по твёрдости: жидкая, мягкая, средняя, твёрдая и очень твёрдая.
Срок службы: композитных реставраций, пломб, виниров, вкладок определяется и другим фактором.
Композитные материалы, после их отверждения, светового (специальная лампа) или химического (твердеет сам материал), или двойного отверждения (световой и химический) имеют особенность - они дают усадку (уменьшаются в размере) от 1.3% до 4%. Дорогой композитный материал, как правило, имеет усадку меньше, дешёвый больше. В полости зуба, где установлена реставрация, после отверждения композитного материала, всегда образуется, в следствии усадки, микро зазор между тканями зуба и композитной реставрацией.
В этот микро зазор устремляются микроорганизмы, они постепенно разрушают адгезив и композитный материал, а далее дентин зуба и образуется вторичный кариес. Встаёт вопрос о замене композитной реставрации, пломбы, вкладки, винира и лечении вторичного кариеса.
Как правило: этот процесс "микробной атаки" на композитный материал и дентин зуба длится в среднем от 2 до 6 лет, что и определяет срок их службы.
В данном случае (представленном ниже): микробы попадают между композитом и титановым или золотым покрытием, что резко снижает их способность проникнуть к дентину зуба и вызвать вторичный кариес, плюс антимикробное свойство золота.

БРЕКЕТЫ И РЕТЕЙНЕРЫ.
Брекеты — несъемные накладки, фиксируемые на поверхности зуба стоматологическим клеем - адгезивом.
Ретейнер — это несъемная ортодонтическая конструкция, которую устанавливают после исправления прикуса брекетами
Металлическую дугу крепят к зубам композитным материалом на адгезив (клей). Излишки композита удаляют, поверхность шлифуют, чтобы конструкция не ощущалась в полости рта.
Композит, без адгезива, к эмали зуба не приклеивается.
Какой адгезив (клей) используют при фиксации на зубе брекетов и ретейнеров.
Эмаль протравливают кислотой, потом наносят адгезив и композит.
Самопротравливающий адгезив, например:
Адгезив Prime&Bond universal от производителя Dentsply — является комбинацией адгезивов тотального протравливания (Etch&Rinse), селективного протравливания (Selective Etch) и самопротравливающего (Self Etch) адгезива.
Страна-изготовитель: США.
Описание:
Адгезив обеспечивает простое нанесение адгезива при прямых и непрямых реставрациях и способен прикрепляться к эмали, дентину, композитам, цирконию и металлам. Адгезив Prime&Bond universal совместим с обычными метакрилатными светоотверждаемыми композитными реставрационными и цементирующими материалами.
Назначение:
Указанное изделие предназначено для создания адгезивной связи при прямых и непрямых реставрациях, способно прикрепляться к эмали, дентину, композитам, оксиду циркония и металлам.
Состав:
Акрилатная смола, модифицированная фосфорной кислотой;
Мультифункциональные акрилаты; Бифункциональные акрилаты; Кислотные акрилаты; Изопропанол; Вода; Инициатор; Стабилизаторы.
Адгезив Prime&Bond universal от производителя Dentsply — является комбинацией адгезивов тотального протравливания (Etch&Rinse), селективного протравливания (Selective Etch) и самопротравливающего (Self Etch) адгезива.
Указанное изделие предназначено для создания адгезивной связи при прямых и непрямых реставрациях, способно прикрепляться к эмали, дентину, композитам, оксиду циркония и металлам.
В составе адгезива фосфорная кислота.
Она разрушает эмаль зуба и делает её пригодной для нанесения и фиксации адгезива (клея), а далее композита, брекеты или ретейнер.
С появлением новых адгезивов восьмого поколения, которые не содержат в своём составе кислоту для травления эмали, но предназначены для создания адгезивной связи при прямых и непрямых реставрациях, способно прикрепляться к эмали, дентину, композитам, оксиду циркония и металлам, появилась возможность:
1 - Фиксировать брекеты или ретейнер к эмали зуба, при помощи адгезива, на композитный материал, без протравливания кислотой самой эмали.
2 - Создавать между креплением брекета или ретейнера на композит и эмалью зуба тонкий слой (прослойку) из барьерных и антисептических материалов, таких как золото, золотосеребряный сплав или титан, которые во рту пациента не чернеют, в отличие от серебра. Снижается возможность возникновения кариозного поражения эмали зуба под брекетом или ретейнером.

БРЕКЕТЫ РАЗРУШАЮТ ЭМАЛЬ ЗУБА.

В своём патенте № 2503067 RU это показали авторы из "Пермской государственной медицинской академии им. академика Е.А. Вагнера".
Они фиксировали брекет на удалённый зуб, обрабатывали его и помещали в термостат при t=37 C, pH 4,5 на 96 часов, далее брекет убирали и изучали эмаль зуба под микроскопом с увеличением в 150 раз - результат оказался плачевным - (фиг.4) брекеты разрушают эмаль зуба.

3 - ЗАЩИТА ЭМАЛИ И ДЕНТИНА ЗУБА, ПРИ ПОМОЩИ ФОЛЬГИ ИЗ ТИТАНА.
Protection of the enamel and dentin tooth, using titan foil.
(Публикация от 16.10.2023 г.).

4 - ЗАЩИТА ЭМАЛИ И ДЕНТИНА ЗУБА, ПРИ ПОМОЩИ ФОЛЬГИ ИЗ ЗОЛОТА.
Protection of enamel and dentin tooth, using gold foil.

Gold Nanoclusters Potentially Facilitate Dentin Regeneration
(Нанокластеры золота Потенциально способствуют регенерации дентина
за счет Функциональной иммуномодуляции - исследование.)

Нанокластеры золота: потенциал и применение в наномедицине

Они создают золотые нанокластеры AuNC размером 2 нм, но золото произвольно выделяет ионы, которые и убивают бактерии. Когда мы выстилаем кариозную обработанную полость дентина золотом, за счёт выделения ионов золота, мы убираем долгосрочные вредные последствия кариеса, воспаления пародонта и травм, которые приводят к инфицированию пульпы зуба, воспалению и, наконец, к дегенерации дентина, которая в конечном итоге вызывает некроз пульпы и апикальный периодонтит. Таким образом: под слоем золота должен увеличиваться (регенерация) слой дентина (дентинный мостик) над пульпой. Если это происходит, то наглядным подтверждением этого может служить прицельный снимок зуба через - 0-1-3-5-10 лет.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДЕНТИНА ЗУБА.

Septodont Biodentine™ был разработан исследовательской группой Septodont как материал нового класса, сочетающий высокие механические свойства с превосходной биосовместимостью и биоактивным действием.
Несколько лет активных совместных исследований лабораторий фирмы Septodont и университетов Франции привело к созданию новой формулы цемента на основе силиката кальция, предназначенного для возмещения дентина зуба.
В дополнение к химическому составу, основанному на Ca3SiO5, биологическая совместимость которого хорошо известна по опыту применения такого материала для эндодонтической репарации как MTA, Septodont улучшил физико-химические свойства (короткое время урегулирования, высокая механическая прочность и пр.), что сделало Biodentine™ простым в применении и расширило показания к его применению как при эндодонтическом лечении, так и в реставрационной и ортопедической стоматологии.
Области клинического применения Biodentine обусловлены его биологической совместимостью с тканями зуба, а также уникальной способностью провоцировать выработку вторичного дентина.
Биомеханические характеристики Biodentine:
• Разработан на основе инновационной «Активной биосиликатной технологии».
• Содержит тонкодисперсные минеральные ингредиенты: трикальция силикат и кальция хлорид.
• Не содержит мономеров.
• Обладает высокой биологической совместимостью.
• Имеет механические свойства, сходные со свойствами дентина зуба.
• Создает идеальные условия для поддержания витальности пульпы.
• Стимулирует образование заместительного дентина.
• Устойчив к микроподтеканию.
Клинические свойства Biodentine:
• Высокая рентгеноконтрастность.
• Простота клинического применения.
• Может служить заменой дентина как в области коронки, так и в области корня зуба.
• Увеличивает прочность истонченных тканей зуба.
• Гарантирует отсутствие постоперативной чувствительности за счет плотного запечатывания дентинных канальцев.
• Обеспечивает долговременность сохранности реставраций витальных зубов.